Chaque année, le congrès international IMCAS réunit à Paris des médecins et chirurgiens engagés dans l’évolution des pratiques en médecine et chirurgie esthétique. Autour de cet événement scientifique majeur, certains lieux deviennent de véritables espaces de travail. Ils favorisent la transmission des savoirs et l’analyse des pratiques cliniques.

Dans ce contexte, fin janvier, la Clinique Alphand a accueilli plusieurs temps forts dédiés à la formation médicale avancée. Ces rencontres ont réuni des praticiens français et internationaux. Ainsi, démonstrations cliniques, ateliers pratiques et échanges structurés se sont succédé. L’objectif restait précis : partager l’expertise, confronter les approches et renforcer la sécurité des prises en charge esthétiques.

Former les formateurs autour des inducteurs tissulaires

Le mercredi 28 janvier, la clinique a consacré une journée entière à la formation de médecins expérimentés. Ce format reposait sur une approche dite Train the Trainers. Les organisateurs visaient un objectif clair : transmettre des connaissances avancées à des praticiens amenés à former leurs pairs.

Les échanges ont porté sur un nouvel inducteur tissulaire. Les intervenants ont détaillé ses mécanismes biologiques, puis analysé ses indications cliniques et ses conditions d’utilisation sécurisée. Ensuite, des ateliers pratiques, animés par le Dr Alain Butnaro, ont permis d’observer les gestes, les profondeurs d’injection et les adaptations possibles selon les profils de patients.

Cette formation a rappelé un principe fondamental. En médecine esthétique, la technique s’appuie toujours sur une compréhension fine de l’anatomie et de la physiologie cutanée. Une transmission structurée améliore donc directement la qualité et la sécurité des soins proposés aux patients.

Chirurgie en direct et radiofréquence sous cutanée et de remodelage cutané : un apprentissage en conditions réelles

Le vendredi 30 janvier, la Clinique Alphand a organisé un workshop de chirurgie en direct. Cette session se concentrait sur l’utilisation de la radiofréquence sous cutanée et de remodelage cutané dans la prise en charge du relâchement des tissus. Le format reposait sur des interventions réalisées en temps réel et commentées étape par étape.

Plusieurs chirurgiens ont participé aux démonstrations cliniques : Dr Fadi Hamadani, Dr Jonathan Kadouch, Dr Jesus Olivas Menayo et Dr David Ganon. Ensemble, ils ont partagé leur expérience et leur raisonnement chirurgical. Les participants ont ainsi analysé les indications, les limites et les critères de sélection des patients.

Les échanges ont également porté sur l’adaptation des protocoles. Les praticiens ont discuté les zones traitées et les objectifs fonctionnels ou esthétiques. Ce format favorise donc un apprentissage rigoureux, fondé sur l’observation directe et le dialogue entre professionnels.

Sécurité des gestes et précision : l’apport de l’échographie en médecine esthétique

En complément des événements organisés à la clinique, la semaine de l’IMCAS a mis l’accent sur la sécurisation des pratiques. Le Dr Kahina Betroune a animé un atelier dédié à l’utilisation de l’échographie en médecine esthétique.

L’échographie permet aujourd’hui de visualiser les structures anatomiques en temps réel. Elle offre une lecture précise des vaisseaux, des plans graisseux et des tissus profonds. Cet outil aide ainsi les médecins à affiner leurs gestes, à réduire les risques et à personnaliser les traitements selon l’anatomie de chaque patient.

Cette intégration de l’imagerie médicale illustre une évolution majeure. La médecine esthétique moderne s’appuie désormais sur des outils de précision, au service de la sécurité et de la cohérence des prises en charge.

« L’échographie devient aujourd’hui un véritable outil de sécurisation et de précision en médecine esthétique. Elle permet d’optimiser nos gestes tout en renforçant la confiance des patients. »
— Dr Kahina Betroune

Des formats immersifs pour accompagner l’évolution des pratiques médicales

Les temps de formation organisés durant la semaine de l’IMCAS illustrent une dynamique essentielle. La formation continue et le partage d’expérience occupent désormais une place centrale. Les pratiques évoluent rapidement et nécessitent une actualisation constante des connaissances.

Ces formats immersifs associent théorie, pratique et analyse critique. Ils participent à l’amélioration progressive des standards médicaux. Ils rappellent également qu’une consultation médicale préalable, un diagnostic rigoureux et une information claire du patient restent indispensables avant toute prise en charge esthétique.

Par son implication dans ces événements, la Clinique Alphand affirme une démarche responsable. L’innovation médicale y progresse toujours aux côtés de l’exigence clinique, de la sécurité des patients et du respect de leur singularité.

IMCAS : Le congrès de référence dans le domaine de la dermatologie, de la chirurgie plastique et de la science du vieillissement.
IMCAS rassemble les dernières techniques fondées sur l’expérience présentées par d’éminents conférenciers, ainsi que les derniers développements des principaux acteurs de l’industrie.

L’acide hyaluronique est bien connu pour son pouvoir hydratant et volumateur en médecine esthétique. Mais saviez-vous qu’il peut aussi agir sur les muscles du visage, influençant leur tonicité et leur dynamisme ? Cette interaction, appelée myomodulation, modifie les techniques d’injections afin de profiter de cette nouvelle propriété pour un rajeunissement naturel et harmonieux.

Comment cela fonctionne-t-il ? Quels sont les effets sur les rides, le relâchement ou la tonicité du visage ? Décryptons ensemble cette avancée scientifique qui redéfinit les contours du vieillissement et de la beauté.

Qu’est-ce que la myomodulation ?

La myomodulation désigne l’effet de l’acide hyaluronique sur les muscles du visage. Contrairement au Botox, qui bloque leur contraction, l’acide hyaluronique agit plus subtilement :

• Il peut stimuler certains muscles, leur redonnant tonicité et effet liftant.
• Il peut détendre d’autres muscles, apaisant ainsi les crispations et adoucissant les traits.

Cela signifie qu’en fonction de l’endroit où il est injecté, l’acide hyaluronique peut soit redonner du galbe et du soutien à une zone, soit atténuer des tensions musculaires qui marquent le visage.

Comment l’acide hyaluronique agit-il sur les muscles ?

L’injection d’acide hyaluronique modifie l’équilibre des muscles de plusieurs manières :

• Effet mécanique : un soutien qui change la dynamique musculaire

L’acide hyaluronique, en comblant certaines zones, exerce une pression douce sur les muscles voisins, modifiant leur tension naturelle.

Exemple : Les pommettes

Lorsque l’acide hyaluronique est injecté dans la graisse profonde des pommettes, il redonne du volume et soulève naturellement la peau. Cet effet lifting s’explique aussi par la mise sous tension du muscle orbiculaire, qui réagit en se contractant légèrement et en repositionnant les tissus.

• Effet sur les contractions musculaires : un équilibre entre tension et détente

Certains muscles du visage sont trop actifs et créent des rides ou des expressions crispées. L’acide hyaluronique, en modifiant leur interaction avec les tissus environnants, permet de réduire cette hyperactivité.

Exemple : Le menton et la bouche

• Un muscle du menton trop contracté donne un aspect peau d’orange.
• Une injection d’acide hyaluronique relâche cette tension et redonne au menton une apparence plus lisse et détendue.

De la même manière, injecter l’acide hyaluronique dans les lèvres peut non seulement leur redonner du galbe, mais aussi adoucir un sourire trop crispé en relâchant le muscle orbiculaire.

Les applications concrètes de la myomodulation

Grâce à cette interaction entre l’acide hyaluronique et les muscles, il est possible d’agir sur différentes zones du visage avec des résultats subtils et naturels.

• Effet lifting du tiers moyen du visage

L’acide hyaluronique injecté profondément dans les pommettes et les joues peut entraîner un effet tenseur et liftant sans alourdir les traits.
Résultat : des pommettes rehaussées, un ovale du visage redessiné.

• Correction des expressions crispées

Au niveau du menton et du contour des lèvres, l’injection va détendre les muscles responsables des plis d’amertume ou du menton plissé.
Résultat : un visage plus détendu, un sourire adouci.

• Harmonisation de la mâchoire

Une injection d’acide hyaluronique dans le contour mandibulaire permet de :

• Redessiner la mâchoire en apportant du volume.
• Apaiser un masséter hypertrophié (utile chez les personnes souffrant de bruxisme).

Résultat : un contour du visage plus défini, une apparence plus harmonieuse.

• Ouverture du regard

L’injection autour des sourcils peut légèrement relever la queue du sourcil, sans intervention chirurgicale ni Botox.
Résultat : un regard plus ouvert, plus expressif.

Pourquoi cette approche est-elle révolutionnaire ?

Une alternative au Botox

Contrairement à la toxine botulique qui bloque les muscles, la myomodulation par acide hyaluronique régule leur activité tout en préservant la mobilité et les expressions naturelles.

Un effet à la fois immédiat et progressif

L’effet volumateur de l’acide hyaluronique est visible immédiatement, mais l’action musculaire s’installe progressivement, offrant un résultat qui évolue naturellement sur plusieurs semaines.

Une approche plus globale du rajeunissement

En combinant l’effet volumateur, hydratant et myomodulateur de l’acide hyaluronique, on peut agir sur plusieurs signes du vieillissement sans figer le visage.

Myomodulation : vers une nouvelle médecine esthétique plus naturelle ?

La myomodulation par l’acide hyaluronique représente une avancée majeure dans la prise en charge du vieillissement facial. Cette approche moins invasive et plus physiologique permet d’obtenir des résultats naturels, adaptés à chaque visage.

En résumé

• Rééquilibre les tensions musculaires.
• Offre un effet liftant sans chirurgie.
• Prévient et corrige les signes de l’âge de façon subtile.

Cette nouvelle approche scientifique ouvre la voie à une médecine esthétique plus respectueuse des expressions naturelles et des dynamiques du visage. Un domaine à suivre de près pour celles et ceux qui recherchent une alternative plus douce au Botox et aux techniques invasives.

Ce mercredi 20 novembre, le Dr Kahina Betroune et le Pr Ignacio Garrido ont animé une formation auprès de leurs confrères pour les initier aux techniques de médecine et de chirurgie esthétique appliquées au sein de la Clinique Alphand pour traiter le regard. 

Nous vous proposons une synthèse de cet évènement pour comprendre le mécanisme du vieillissement du regard et les solutions pour le sublimer à tous âges.

« Si le visage est le miroir de l’âme, les yeux en sont les interprètes. » – Cicéron. Alors qu’à 20 ans, il suffit d’une bonne nuit de sommeil et d’une crème hydratante pour avoir un regard lumineux, mais au fil temps, le repos et les cosmétiques n’y suffisent plus.

Ce mercredi 20 novembre, le Dr Kahina Betroune et le Pr Ignacio Garrido ont animé une formation auprès de leurs confrères pour les initier aux techniques de médecine et de chirurgie esthétique appliquées au sein de la Clinique Alphand pour traiter le regard. Nous vous proposons une synthèse de cet évènement pour comprendre le mécanisme du vieillissement du regard et les solutions pour le sublimer à tous âges.

Vieillissement du Regard : Une Transformation multidimensionnelle

Nous sommes toutes et tous très souvent déçus des promesses des produites cosmétiques ( fards et crème), car le regard ce n’est pas seulement la surface. Le vieillissement du regard engage une multitude de structures anatomiques et fonctionnelles.

La perte de tonicité des muscles :

• En particulier, le muscle orbiculaire de l’œil qui permet la fermeture des paupières, essentielle pour protéger l’œil contre les agressions extérieures. Il joue également un rôle clé dans des actions comme le clignement et les expressions faciales.
• Le muscle frontal qui participe à l’élévation du sourcil ;
• Les muscles corrugateurs jouent un rôle clé dans la formation des rides glabellaires, qui se trouvent entre les sourcils, souvent appelées « rides du lion ». Avec le temps, ils participent à la formation de ses rides qui donnent un regard sévère ;
• Les muscles temporaux soutiennent les tissus adjacents en maintenant le volume dans la région temporale. L, et leur atrophie liée à l’âge entraîne un creusement des tempes et un affaissement des sourcils. Cela modifie les proportions du visage, accentue les signes de fatigue du regard et met en évidence les paupières relâchées ou les cernes.

Le vieillissement musculaire du regard a pour conséquences principales :

• La Ptose du sourcil principalement au niveau de la queue du sourcil ;
• Relâchement musculaire avec l’allongement apparent de la hauteur de la paupière inférieure ;
• Formation de ridules, liées aux modifications de la structure histologique de la peau, en particulier sur la paupière inférieure ;
• Les rides de la patte d’oie accentue cet aspect de vieillisement du regard.

La fonte et le déplacement des tissus graisseux :

Le vieillissement entraîne des changements significatifs dans la distribution deses graisses faciales :

• Graisse superficielle : diminution et hypotrophie progressives.
• Graisse profonde :
  • Atrophie et déplacement vers le bas, ce qui donne lieu aux poches sur les paupières inférieures.
  • Formation de la vallée des larmes et creusement des tempes.

La perte d’élasticité et d’hydratation de la peau

• Perte d’épaisseur avec disparition progressive des papilles dermiques.
• Apparition de rides superficielles et perte la trophicité cutanée.

La perte de densité et du volume des os de la face 

Le vieillissement osseux modifie la structure de l’orbite, qui s’élargit et se creuse, provoquant un enfoncement des yeux, un affaissement des tissus, et une accentuation des cernes et des poches. La perte de volume au niveau du maxillaire et le relâchement des sourcils et paupières contribuent à un regard plus lourd et fatigué. Ces changements amplifient les signes visibles du vieillissement, comme les rides et le relâchement cutané.

Au regard des raisons multifactorielles du vieillissement du regard, les crèmes n’y suffisent pas et il faut opter pour des techniques et des approches de médecines et de chirurgie combinées pour conserver un regard lumineux.

Une nécessaire approche globale et personnalisée du regard

En fonction des patients, de leur âge, de leur patrimoine génétique et des résultats attendus, nous pouvons proposer différentes techniques et solutions.

• L’acide hyaluronique, essentiellement utilisé pour reconstituer les volumes ; par exemple pour combler la vallée des larmes, redonnant un aspect reposé et lumineux. Il permet également de corriger de légers creux ou asymétries autour des yeux, améliorant l’harmonie du visage. L’AH hydrate et repulpe la peau fine du contour des yeux, réduisant l’apparence des rides et ridules.

Grâce à l’avènement de l’effet myomodulateur de l’acide hyaluronique, nous pouvons utiliser cette propriété pour remonter la queue du sourcil et agrandir le regard. Ainsi, des injections d’acide hyaluronique peuvent être utilisées pour détendre le muscle dans cette zone fine, ce qui permet de relever la queue du sourcil sans modifier directement l’activité musculaire. Cette théorie, développée depuis 2014, repose sur une régulation du tonus musculaire liée à l’injection d’acide hyaluronique, en général dans le sens du relâchement musculaire.

• La toxine botulique est utile pour lisser les rides d’expression autour des yeux, comme les rides de la patte-d’oie ou les rides du lion, en relaxant les muscles responsables. Elle permet également d’ouvrir le regard en relevant légèrement les sourcils, offrant un aspect plus jeune et reposé. Grâce à son action ciblée, elle contribue à atténuer les signes de vieillissement tout en préservant une expression naturelle. Toutefois, le Pr Garrido a rappelé que traiter les ridules de la paupière inférieure avec la toxine botulique peut aggraver une ptose ou une fonte graisseuse déjà présente chez une patiente. Il est donc essentiel de vérifier l’absence de ces problématiques avant toute intervention, afin de ne pas les accentuer. Une alternative pour traiter les ridules consiste alors à utiliser des fils mono ou des injections de polynucléotides (le fil Arte), issu d’une nouvelle gamme de polynucléotides hautement purifiés.

• Les fils tenseurs résorbables (PDA) sont utilisés pour repositionner les tissus affaissés autour des sourcils et des tempes. Ils offrent un effet liftant immédiat, rehaussant le regard tout en stimulant la production de collagène pour un résultat durable. Cette technique non invasive est idéale pour restaurer une apparence jeune et dynamique sans recourir à une chirurgie. Les fils se résorbent naturellement, laissant un effet raffermissant progressif. Durant cette master class, le Pr Garrido nous a présenté une technique novatrice qui combinée dese fils tenseurs au niveau du sourcil et de la tempe, afin d’ouvrir le regard et de maximiser les effets dans le temps, donnant un aspect de « fox eye »..

Exemple d’une application combinée de méthodes et produits pour un regard fatigué

Les problématiques de la patiente :

• Ptose de la queue du sourcil.
• Fonte graisseuse des tempes.
• Apparition de ridules.

Traitement combiné :

1. Queue du sourcil :
   • Injections d’acide hyaluronique pour la relever et la soutenir.
   • Fils tenseurs pour maintenir la position.
2. Région temporale :
   • Comblement avec acide hyaluronique dans les plans superficiel et profond.
3. Ridules de la paupière inférieure :
   • Toxine botulique en microdoses.