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Image relative aux injections d’acide hyaluronique

Les injections
d’acide hyaluronique

Qu’est-ce que l’acide hyaluronique ?

L’acide hyaluronique est une molécule naturellement présente dans le derme de la peau. Malheureusement, au fil des années, sa production diminue. Indissociable du collagène et de l’élastine, l’acide hyaluronique assure l’hydratation, le rebond et l’éclat de la peau. Aujourd’hui, il est synthétisé et utilisé dans de nombreuses applications en médecine esthétique.

L’acide hyaluronique a pour propriété principale de retenir 1000 fois son poids en eau. Sous forme de gel, il peut être utilisé comme produit de comblement (rides et volumes) en sous-cutané grâce aux injection d’acide hyaluronique ou plus superficiellement (mésothérapie) pour réhydrater les cellules de la peau.

Applications des injections d’acide hyaluronique en médecine esthétique

Rajeunir le visage avec les injections d’acide hyaluronique

Rajeunir

Combler les rides, ridules et sillons

La ride est une cassure cutanée. Elle apparaît avec la diminution du collagène, de l’élastine et de l’acide hyaluronique naturel. Elles sont de deux natures :

  1. D’expression comme la ride du lion (intersourcilière), les pattes d’oie (rides aux coins externes des yeux) ;
  2. De vieillissement comme le pli naso-génien, les rides du cou, les plis d’amertumes, les rides péribuccales (autour des lèvres), les rides du décolleté.

L’injection de l’acide hyaluronique va venir combler la cassure et faire disparaître la ride ou ridule. En fonction de la profondeur des rides et de leur étendue, il existe plusieurs densités d’acide hyaluronique à injecter. Le médecin détermine la densité et le nombre d’injections pour obtenir l’effet désiré.

Pour certaines rides au niveau du front et de la glabelle (des rides du lion) très profondes, en complément d’une injection de toxine botulique, on peut parfaire le résultat avec une injection d’acide hyaluronique.

Redessiner l’ovale du visage

Avec les années qui passent, le derme perd son élasticité entrainant la ptôse de la peau. L’ovale du visage s’affaisse. L’injection d’acide hyaluronique permet de sculpter le bas du visage et lui redonner une courbe régulière.

Le succès du remodelage de l’ovale du visage repose sur une technique d’injection adaptée à chaque patient :

  1. Injection en profondeur : L’AH est placé au niveau du derme profond ou des structures osseuses pour restaurer le volume et soutenir les tissus.
  2. Utilisation de canules ou d’aiguilles : Les canules permettent de traiter de grandes zones avec moins de traumatismes (ecchymoses ou hématome) et réduisent les risques vasculaires.
  3. Approche en plusieurs points : Injections ciblées au niveau des pommettes, de la mâchoire (jawline), du sillon naso-génien, du menton et parfois des tempes pour un effet global harmonieux.
  4. Produits spécifiques : On utilise des acides hyaluroniques cohésifs et volumateurs pour structurer restaurer les volumes et les contours, ainsi que des produits plus fluides et moins volumateurs pour corriger les rides et cassures.

Restaurer les volumes

Certes les rides sont les premiers stigmates que l’on guette avec l’âge, mais finalement la ptôse (glissement des volumes vers le bas) et la perte des graisses marquent tout autant le vieillissement avec :

  • Une squelettisation du visage,
  • Des contours qui s’affaissent.

Les injections ciblées d’acide hyaluronique vont recréer les volumes disparus et redessiner les volumes (les pommettes, les joues, la vallée des larmes, les lèvres, l’ovale, etc…) de votre visage.

En fonction de votre morphologie, de votre âge et de vos souhaits, ce traitement par acide hyaluronique pourra être complété par des fils tenseurs résorbables, en particulier pour lutter contre le relâchement cutané.

Rajeunir les mains

La graisse sous-cutanée, qui apporte volume et de l’harmonie, diminue progressivement avec l’âge. Sur les mains, cette perte est particulièrement notable, car elle rend les veines, les tendons et les articulations plus proéminents, donnant un aspect squelettique.

Via l’injection d’acide hyaluronique, le médecin va restituer les volumes perdus et cacher les veines et tendons avec un résultat immédiat.

Les mains peuvent être déshydratées et avec l’âge avoir un aspect fripé. Un acide hyaluronique fluide peut être utilisé afin d’apporter de l’hydratation.

Cet acide hyaluronique va favoriser la production de collagène, ce qui va renforcer l’élasticité de la peau dans la durée.

Atténuer les cernes associés à l’âge

Les cernes sont souvent associés à la fatigue et au manque de sommeil. Avec le vieillissement, les cernes se creusent, la graisse disparaît, la peau s’affine, l’orbite s’agrandit et le muscle se détend.

L’acide hyaluronique vient reconstituer les volumes et atténuer le creusement des cernes. Attention la prise en charge peut être holistique avec le traitement d’autres zones adjacentes comme la vallée des larmes et les pommettes seront nécessaires.

Parfois, les cernes peuvent être associés à des poches, auquel cas, l’acide hyaluronique n’est pas la meilleure option en 1er intention ; dans ce cas la chirurgie est recommandée associée si besoin au lipofilling (injection de sa propre graisse) dans le cerne.

Les injections d’acide hyaluronique peuvent corriger des imperfections

Corriger des imperfections

Rhinoplastie médicale

Comme le nez au milieu de la figure, certaines formes ou irrégularités du nez peuvent être disgracieuses et déplaire au patient.

Les injections d’acide hyaluronique, souvent appelées «rhinoplastie médicale» ou «rhinoplastie non chirurgicale», permettent de corriger et d’améliorer la forme du nez sans recourir à la chirurgie. Ce traitement repose sur des injections précises d’acide hyaluronique pour remodeler, harmoniser et équilibrer les proportions du nez.

  • Corriger les irrégularités et les bosses.
  • Soulever et projeter la pointe du nez.
  • Élargir le nez.
  • Combler de la dépression de l’arête nasale, l’ensellure, permettant de redéfinir le contour du nez.
  • En complément de la rhinoplastie chirurgicale, des injections d’acide hyaluronique peuvent parfaire le résultat.
  • Améliorer la symétrie du nez.
  • Corriger des imperfections post-traumatiques

Les cernes constitutionnels

Seules les pertes de volumes sous les yeux peuvent être corrigées par de l’acide hyaluronique. La composante pigmentaire (couleur brunâtre ou violacée), peut demeurer.

Un menton équilibré

Le menton joue un rôle essentiel dans l’équilibre et l’harmonie du visage. Un menton déséquilibré ou présentant certains défauts esthétiques peut affecter les proportions faciales et influencer l’apparence globale.

Les dysharmonies maxillo-mandibulaires :
en dehors des indications d’orthodontie et de chirurgie l’AH permettent d’améliorer certaines situations :

  • Malocclusion de type II ou menton fuyant
    La lèvre supérieure et le maxillaire sont plus avancés que la lèvre inférieure. On injecte l’AH dans la lèvre inférieure et le menton pour corriger cette asymétrie sans chirurgie.
  • Malocclusion de type III
    La lèvre inférieure et le menton qui sont plus avancés que la lèvre supérieure. C’est la malocclusion de type III. On la corrige avec des injections d’acide hyaluronique dans la lèvre supérieure, cela permet d’harmoniser sans chirurgie.

La correction du menton se fait par une harmonisation des proportions en augmentant ou modifiant les volumes par l’injection d’acide hyaluronique : ovalisation du visage (adoucir), rendre le menton « carré » pour le rendre plus masculin.

Embellir le visage ou le corps avec les injections d’acide hyaluronique

Embellir

Des lèvres pulpeuses

Les lèvres pulpeuses sont une demande très fréquente associée à la féminité et à la sensualité.

  • L’injection d’acide hyaluronique est la solution la plus répandue et la plus adaptée. Cette technique permet de redessiner de façon personnalisée les lèvres.
  • Plusieurs techniques existent en fonction du résultat souhaité et de la demande de la patiente : russian lip ou techniques classiques.
  • Des lèvres hydratées : l’injection peut avoir pour objectif d’hydrater les muqueuses.

Une peau hydratée en profondeur

Que vous ayez 30 ans, 40 ans ou 60 ans, le traitement par acide hyaluronique est très efficace pour hydrater la peau en profondeur.

3 types type de traitement par acide hyaluronique sont privilégiés dans le cadre de cette application :

  1. La mésothérapie
  2. La mésothérapie avec microneedling
  3. Les skinboosters

Les techniques de nappage et de micropapules
Ces méthodes d’injection, visant l’hydratation plutôt que le volume, permettent de :

  • Retenir l’eau dans le derme pour une hydratation profonde et durable.
  • Améliorer la luminosité, la douceur et la texture de la peau sans altérer les volumes faciaux.
  • Stimuler la production naturelle de collagène et d’élastine, renforçant ainsi la structure cutanée.

Ces techniques sont idéales pour les personnes cherchant à revitaliser leur peau et à lutter contre la sécheresse ou la perte d’élasticité, sans modifier leur apparence.

Les injections d’acide hyaluronique sont utilisées pour soigner et restaurer les problèmes d’intimité féminine

Une intimité féminine sereine et plaisante

La réjuvénation vaginale ou comment soulager la sécheresse vaginale

L’acide hyaluronique, connu pour sa capacité à retenir l’eau, est injecté dans les tissus pour améliorer leur hydratation et leur élasticité.

  • Particulièrement utile après la ménopause ou en cas de déséquilibres hormonaux ou post-traitement de certains cancers (comme le cancer du sein), elle aide à retrouver une bonne hydratation et ainsi réduire la sécheresse vaginale et ses conséquences.
  • Cette procédure peut augmenter la fermeté des tissus vaginaux et périnéaux, contribuant à une meilleure satisfaction sexuelle et parfois à une meilleure gestion de l’incontinence légère.
  • Cette procédure d’injection d’acide hyaluronique peut être utilisée pour améliorer l’apparence des tissus intimes.

À noter : veillez à vous assurer que le médecin soit formé à cette pratique. Ces injections doivent être effectuées par un praticien qualifié, autorisé légalement, formé aux techniques similaires et disposant d’une expertise approfondie de l’anatomie de la zone concernée.

La restauration labiale (grandes lèvres) avec l’acide hyaluronique

La restauration labiale (des grandes lèvres du vagin) avec l’acide hyaluronique (AH) est une technique de médecine esthétique visant à corriger, restaurer ou améliorer l’apparence et la fonctionnalité des grandes lèvres. Elle est particulièrement indiquée pour répondre à des besoins liés à l’esthétique intime, au confort ou à certaines pathologies.

  • Amélioration esthétique et traitement de l’atrophie vulvo-labiale : correction du volume des grandes lèvres lorsque celles-ci présentent un relâchement ou une perte de tonicité (souvent due à l’âge, aux fluctuations hormonales, aux accouchements, à des traitements de certaines cancers ou des interventions chirurgicales antérieures). Réduction de l’apparence des irrégularités ou asymétries labiales.
  • Confort fonctionnel : réduction des irritations liées à l’atrophie ou à l’affaissement des grandes lèvres, qui peuvent exposer davantage les petites lèvres ou l’orifice vaginal. Protection accrue de la zone vulvo-vaginale contre les frottements, les infections ou la sécheresse.
Les injections d’acide hyaluronique sont utilisées pour augmenter la taille du pénis

Augmenter la taille du pénis

L’augmentation du pénis par injection d’acide hyaluronique (AH) est une technique non chirurgicale qui permet d’augmenter la circonférence et, dans certains cas, de donner une impression de longueur accrue du pénis en état flaccide.

  • L’acide hyaluronique est injecté sous la peau du pénis (au niveau de la couche sous-dermique), en formant une couche uniforme autour des corps caverneux.
  • Cette technique n’augmente pas la longueur fonctionnelle (capacité d’érection), mais l’aspect visuel et tactile du pénis peut sembler plus volumineux.

Le protocole de soins des injections d’acide hyaluronique au sein de la clinique Alphand

Il s’agit de traitement à visée esthétique, toutefois, ce sont des actes médicaux qui requièrent savoir-faire, déontologie et un protocole rigoureux. Comme détaillé dans cette page, les applications d’injection d’acide hyaluronique sont nombreuses.

Une approche en 3 étapes :

Étape 1
La 1re consultation

Durant ce rendez-vous médical, le médecin va échanger avec vous pour :

  • Effectuer une analyse détaillée de votre demande,
  • Comprendre vos attentes et répondre à vos interrogations,
  • Proposer un protocole de soins personnalisé, adapté à vos souhaits et à votre budget,
  • Vérifier que votre état de santé est compatible avec les traitements envisagés,
  • Échanger avec vous pour garantir un consentement éclairé.
Étape 2
Les séancesde soins

Après avoir défini avec vous le parcours de soin le plus adapté aux résultats souhaités, le traitement sera dispensé en une ou plusieurs séances.

Étape 3
Le suivi post-traitement

Le suivi post-traitement est une étape clé pour optimiser les résultats des injections d’acide hyaluronique. Un dialogue ouvert avec votre praticien est essentiel pour ajuster le traitement en fonction de vos besoins et de votre évolution.

En matière d’injection d’acide hyaluronique, nous vous conseillons dans certains cas de masser les zones traitées.

Un rendez-vous de suivi peut être proposé pour contrôler les résultats après plusieurs jours ou semaines et apporter un complément de traitement éventuel.

    Injection d'acide hyaluronique sous echodoppler

    À la clinique Alphand, les injections d’acide hyaluronique sous échodoppler

    La sécurité des patients avant tout

    L’injection d’acide hyaluronique sous-cutanée est un acte médical à part entière. Qu’il s’agisse du visage, des mains, de la vulve ou du pénis, des vaisseaux (artères et veines) parcourent et irriguent notre corps.

    Afin que les injections soient précises et sans risque d’injecter dans un vaisseau, nous utilisons l’échodoppler pour un repérage avant l’acte dans certains cas.

    Des injections sous contrôle échographique sont parfois réalisées dans des cas particuliers.

    Nous utilisons également l’échographie pour la gestion des complications des injections d’acide hyaluronique ou d’autres produits de comblements qui nous sont adressés.

    Conseils et point de vue du docteur Kahina Betroune en matière d’injections d’acide hyaluronique

    Kahina Betroune
    DR KAHINA BETROUNE
    Guillemets ouvertes

    À mon sens, l’acide hyaluronique est un produit très efficace « tout-terrain » qui permet de traiter de nombreuses zones et de nombreuses indications, toutefois en restant raisonnable et en respectant le naturel pour éviter l’aspect stéréotypé des injections que l’on peut voir dans la rue, les médias et les réseaux sociaux.

    Guillemets fermées
    FAQ : Tout ce que vous devez savoir sur les injections d’acide hyaluronique !
    L’acide hyaluronique peut-il améliorer mon apparence sans paraître artificiel ?

    Oui, l’acide hyaluronique peut améliorer votre apparence de manière subtile et naturelle lorsqu’il est injecté par un praticien qualifié. Voici comment :

    • Les injections d’acide hyaluronique sont personnalisées en fonction de votre morphologie et de vos besoins.
    • Nous utilisons des produits adaptés (plus ou moins denses) selon la zone à traiter : un produit léger pour corriger les rides fines et un produit plus volumateur pour restaurer les contours.
    • Un plan de traitement prodigué en plusieurs fois peut être privilégié permettant d’ajuster les résultats sans excès.
    • L’acide hyaluronique quand il est bien injecté, restaure les volumes et hydrate la peau sans figer les expressions. Le visage conserve sa mobilité naturelle, ce qui garantit une apparence authentique.
    • L’objectif est d’améliorer l’équilibre du visage, pas de le transformer. Par exemple :
      • Remodeler des pommettes pour l’affaissement et l’aspect creux.
      • Affiner et redessiner la ligne de la mâchoire.
      • Adoucir les cernes ou les sillons naso-géniens sans créer un aspect gonflé ou sur traité.
    • Les résultats sont visibles dès la fin de la séance, mais ils restent progressifs et s’intègrent à votre visage au fil des jours.
    • L’hydratation profonde apportée par l’AH améliore également la texture et l’éclat de la peau, renforçant l’apparence naturelle.

    Un résultat naturel dépend de la compétence du professionnel :

    • Une connaissance précise de l’anatomie faciale.
    • Une sensibilité esthétique pour respecter les traits uniques du patient.
    • Une utilisation prudente des quantités pour éviter un effet «surfait».
    • Une maîtrise des produits et de leurs caractéristiques biochimiques
    Quelles sont les alternatives si je ne souhaite pas d’injections d’AH ?

    Si vous ne souhaitez pas d’injections d’acide hyaluronique ou si elles sont contre-indiquées, plusieurs techniques peuvent répondre à vos besoins en matière de rajeunissement, de restauration des volumes ou d’amélioration de la texture de la peau.

    • La radiofréquence pouvant être associée au microneedling comme le Vertue RF
    • Les ultrasonsLes HIFU (Ultrasons focalisés de
    • haute intensité)

    Ce sont des cas qui nécessitent une consultation spécifique.

    Y a-t-il des risques d’allergie ou de complications ?

    L’acide hyaluronique utilisé dans les injections est une substance synthétique biocompatible, similaire à celle naturellement présente dans le corps. Les allergies à l’AH sont extrêmement rares, mais peuvent survenir dans des cas exceptionnels :

    • Allergie au produit lui-même :
      Très peu probable si le produit a été bien choisi avec un AH hautement purifié.
      Certaines formulations peuvent contenir des conservateurs ou des anesthésiques (comme la lidocaïne), qui peuvent provoquer une réaction allergique chez les personnes sensibles.
    • Symptômes potentiels :
      • Rougeur excessive.
      • Démangeaisons ou gonflement persistant.
      • Urticaire ou réaction cutanée inhabituelle.
    • Précautions :
      Nous vous demandons systématiquement vos antécédents allergiques avant le traitement.
      Un test cutané peut être réalisé en cas de doute sur une possible allergie.

    Bien que les complications graves soient rares, elles peuvent inclure des suites secondaires courantes et bénignes :

    • Rougeur, gonflement et ecchymoses : temporaires, ils disparaissent généralement en quelques jours.
    • Sensibilité ou douleur légère au site d’injection.
    • Petits nodules sous la peau : résultant parfois d’une distribution inégale du produit, souvent transitoire et régressant avec des massages localisés.

    Complications éventuelles :

    • Migration du produit : l’AH peut se déplacer, entraînant une asymétrie ou un gonflement sur des zones non ciblées. Il peut être corrigé par une retouche ou une enzyme qui dissout l’acide hyaluronique (hyaluronidase).
    • Nodules : De petites boules peuvent apparaître. Ces nodules peuvent être précoces ou retardés. Résolution possible par l’injection de l’antidote appelé hyaluronidase.

    Occlusion vasculaire (complication très rare, mais redoutée) :

    • Si l’AH est accidentellement injecté dans un vaisseau sanguin, il peut bloquer la circulation et causer une nécrose locale, cécité ou d’autres problèmes graves.
    • Symptômes : douleur intense, blanchiment ou bleuissement de la peau pouvant aller jusqu’à la nécrose (plaies noirâtres) correspondant à la mort tissulaire.
    • Elle peut être réversible si la prise en charge est immédiate avec injection d’hyaluronidase pour dissoudre l’AH et lever l’obstacle. Malheureusement dans certains cas dépassés et exceptionnels, une prise en charge chirurgicale (débridement pouvant être suivi d’une greffe de peau dans les cas graves).

    C’est la raison pour laquelle à la Clinique Alphand nous utilisons l’échodoppler pour sécuriser nos gestes et localiser les artères en cas de besoin sur certaines indications et zones à risque : le nez, la tempe par exemple. Le Dr Kahina Betroune, pionnière en la matière sensibilise et forme de nombreux praticiens à cette pratique. Elle est une référence et intervient pour soigner des patients qui rencontrent cette complication.

    Réaction inflammatoire tardive :
    Dans de rares cas, une réponse inflammatoire [gonflement ou rougeur] peut apparaître des semaines ou mois après l’injection, il serait liée à une activation du système immunitaire, parfois en réponse à une infection sous-jacente ou un autre facteur déclencheur.

    À la Clinique Alphand, la 1ère consultation permet d’évaluer vos risques (antécédents, maladie sous-jacente, etc…) et de faire les bons choix de protocoles pour minimiser les complications.

    Utilisez-vous une anesthésie pour minimiser la douleur ?

    L’anesthésiant peut être utilisé localement (crème anesthésiante ou des inections localisées de produit anésthésiant) dans certaines indications comme les injections des lèvres.

    Par ailleurs, les laboratoires offrent la possibilité d’avoir des produits avec un anesthésiant intégré au produit de comblement ce qui minimise la douleur de manière significative.

    Quels types de techniques (canules, aiguilles) utilisez-vous ?

    Les canules sont utilisées dans certaines zones anatomiques nécessitant l’injection d’acide hyaluronique sur une surface importante. La canule apporte une sécurité supplémentaire en réduisant les risques de traumatisme vasculaire avec son bout arrondi. Elle diminue les hématomes et les ecchymoses. Et l’utilisation de la canule est moins douloureuse pour le patient grâce à un seul point d’entrée.

    Les aiguilles ont un bout tranchant utilisé dans certaines zones ciblées, car elles apportent plus de précisions, néanmoins, le médecin doit avoir une expérience et une maîtrise de cette technique d’injection pour injecter en toute sécurité.

    Vais-je voir une différence immédiatement après les injections ?

    Avec les injections d’acide hyaluronique, vous constaterez des résultats immédiats.

    Les zones injectées apparaissent immédiatement repulpées grâce à l’effet comblant de l’acide hyaluronique.

    • Lissage des rides et ridules : Les creux et plis, comme les sillons naso-géniens ou les plis d’amertume, sont visiblement atténués.
    • Contour amélioré : Les injections pour redéfinir la mâchoire, les pommettes ou les lèvres montrent des résultats immédiatement perceptibles.

    Vous remarquerez une amélioration immédiate après les injections d’acide hyaluronique, mais il est important d’attendre que les effets temporaires, comme le gonflement ou les rougeurs, disparaissent pour apprécier le résultat final. Pour des résultats optimaux et durables, assurez-vous de suivre les recommandations post-traitement. Le traitement optimal sera atteint au fur et mesure de l’intégration de l’HA dans les tissus dans les mois qui suivent l’injection.

    Aurai-je des rougeurs ou gonflements après le traitement ?

    Cela varie d’un patient à un autre. Quelques effets temporaires post-injection sont possibles :

    • Gonflement : Un léger œdème peut se produire autour des zones traitées, ce qui peut donner l’impression d’un résultat un peu plus prononcé qu’il ne le sera après stabilisation. Dans certains cas un traitement peut être prescrit comme des anti-inflammatoires.
    • Rougeur ou sensibilité : Ces effets sont normaux et temporaires, disparaissant généralement en quelques heures à quelques jours.
    • Ecchymoses ou hématomes : ils peuvent apparaître aux sites d’injections, mais ils n’affectent pas le résultat final.
    Combien de temps les effets de l’acide hyaluronique dureront-ils ?

    En fonction du produit, l’effet peut durer de 6 mois à 18 mois. Néanmoins, la désintégration ou la digestion par le corps de l’AH peut être plus courte en cas de facteurs oxydants (expositions au soleil, tabagisme…).

    Certains facteurs comme le soleil ou le tabagisme accélèrent la dégradation du produit. Certains patients présentent une résorption plus lente. Certaines zones anatomiques très mobiles comme les lèvres peuvent entraîner une dégradation plus rapide de l’acide hyaluronique.

    Les effets disparaissent-ils complètement après résorption du produit ?

    Oui, le produit disparaît mais les effets des injections d’acide hyaluronique (AH) peuvent persister pour une plus longue durée en raison de :

    • Stimulation du collagène : l’AH a un effet inducteur stimulant les fibroblastes (cellules responsables de la fabrication de l’élastine, de collagène et d’acide hyaluronique) contribuant à une amélioration dans le temps de sa fermeté et de son élasticité.
    • Hydratation prolongée : Pendant la durée de vie de l’AH, la peau bénéficie de ses propriétés hydrophiles (retiens l’eau), ce qui peut améliorer sa qualité globale même après résorption.
    J’ai peur que mes lèvres soient disproportionnées après une injection d’acide hyaluronique ?

    Si vous faites le bon choix du médecin et que celui-ci choisit le bon produit et la bonne technique d’injection, vous n’avez pas à vous inquiéter. Les risques sont minimes.

    Les tarifs des injections d’acide hyaluronique

    Les prix sont indicatifs, car à la Clinique Alphand nous pratiquons une approche personnalisée et globale de chaque patient. Ainsi en fonction de l’application, de vos souhaits de résultats, de votre peau, de votre âge et de votre métabolisme, nous adapterons le volume et le nombre de séances.

    Un devis vous est proposé suite à la 1re consultation.

    ZONE TRAITÉE
    Prix moyen par seringue + acte
    1 seringue

    à partir de 400€

    Seringue supplémentaire

    à partir de 300€